青光眼患者拖延两年险失明，北京爱尔眼科专家：规范治疗需监测“用药状态下眼压”

74岁的周先生（化名）怎么也没想到，两年前一次例行体检中发现的青光眼，予降眼压药物治疗，一直未定期复诊，差点让他永远失去光明。在北京爱尔眼科医院青光眼科王书华主任的手术治疗下，目前已停用降眼压药物，眼压回归正常水平，左眼视力从0.04恢复至0.4。这一案例再次敲响警钟：青光眼作为全球首位不可逆性致盲眼病，早发现和早治疗，定期复诊至关重要。

（王书华主任看诊中。）

两年未复查，视力骤降险些失明

两年前，周先生在一次眼科检查中被确诊为青光眼。然而，由于自觉“没什么症状”，他并未按医嘱定期复查。一年前，他开始感到左眼视力明显下降，予降眼压药物治疗，也始终未见好转。

“来就诊时，患者的左眼视力仅剩0.04，视野30°全缺损。”北京爱尔眼科医院青光眼科主任王书华回忆。经详细检查，周先生左眼眼压在用药状态下仍高达34mmHg，病情已进展至晚期，药物已无法控制。

面对严峻的病情，王书华主任为周先生制定了周密的手术治疗方案并完成手术。术后复查显示，周先生左眼视力恢复至0.4，眼压稳定在16mmHg左右的理想水平，成功守住了珍贵的视功能。

“这个案例非常典型。”王书华主任指出，“很多患者病情早期都在使用降眼压药物治疗，以为用了药就万事大吉，未能做到规律复查，忽视了用药状态下的眼压监测。实际上，药物控制是否有效、是否需要调整方案，必须通过定期眼压测量、复查视野、眼底来评估。像周先生这样用药后眼压仍高达34mmHg的情况，说明药物方案已经失效，必须及时调整治疗手段。”

专家呼吁：青光眼防治需抓住三个关键

青光眼被称为“视力小偷”，其隐匿性强、进展缓慢，一旦造成视神经损伤便不可逆转。针对此类高发于中老年群体的眼病，王书华主任强调三大防治要点：

第一，早诊早治是保住视力的根本。建议40岁以上人群、有青光眼家族史者、高度近视患者及糖尿病患者每年进行眼科检查，建立眼健康档案。

第二，规范用药不等于盲目用药。确诊患者必须严格遵医嘱用药，并定期复查眼压、视野和视神经等状况，切勿自行购药、换药或随意停药。

第三，关注“用药状态下眼压”这一关键指标。眼压控制目标因人而异，患者需通过专业检查确认当前治疗方案是否有效。若用药后眼压仍高于目标值，应及时与医生沟通调整方案，必要时考虑手术治疗。